ТОМСК, 23 апр – РИА Томск. Томская
методика по восстановлению лица пациенту с помощью имплантата из пористой
нанокерамики впервые использована в Санкт-Петербурге; операцию помогали
проводить томские ученые, сам имплантат тоже был изготовлен в Томске, рассказал
агентству старший научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи томского НИИ
онкологии Денис Кульбакин.
Ранее сообщалось, что ученые томского НИИ онкологии
в 2017 году первыми в России провели операцию по закрытию дефекта костных
тканей лица имплантатом из пористой нанокерамики. Протез из материала,
разработанного учеными-материаловедами Томского госуниверситета (ТГУ) и
Института физики прочности и материаловедения (ИФПМ) СО РАН, был установлен
26-летней пациентке взамен удаленной части челюсти.
Выход на федеральный уровень
По словам Кульбакина, в НИИ онкологии Томского научно-исследовательского
медицинского центра проведено около десятка операций по восстановлению лица. В
каждом случае речь идет об имплантате, созданном по трехмерной модели черепа
пациента. Томская разработка заинтересовала специалистов Национального
медицинского исследовательского центра (НМИЦ) онкологии имени Н.Н. Петрова в
Санкт-Петербурге.
"В Питере проводят микрохирургические операции,
чтобы закрыть мягкотканные дефекты. Но большие дефекты, где нужно восстановить
костные ткани и мягкие ткани на большом протяжении, вызывают затруднения у всех
специалистов. Сотрудники НМИЦ сочли возможным провести такую операцию на их
базе совместной хирургической бригадой. И впервые она была проведена по нашей
методике не в Томске", – сказал собеседник агентства.
Он пояснил, что пациент, которому проводилась операция,
был успешно излечен от опухоли верхней челюсти. Однако после лечения у него
возник дефект средней зоны лица: отсутствовали костные структуры верхней
челюсти, мягкие щечной области и полости рта. Мужчина не мог самостоятельно
питаться, а пищу получал через гастростому – отверстие в желудке. Имплантат для
петербургского пациента был изготовлен в Томске.
© предоставил Денис Кульбакин
Имплантат из пористой нанокерамики для пациента онкоцентра Санкт-Петербурга
"Мы воссоздали опору для глаза и восстановили
дефект скуло-орбитальной области за счет имплантата. Дефект мягких тканей лица
и полости рта был закрыт за счет собственных тканей с голени. По сути, мы восполнили
дефект мягких и костных тканей лица", – рассказал Кульбакин.
Операция была очень трудозатратной, длилась около 10
часов.
"Сам имплантат ставится за полчаса –
зафиксировал и все. Нам же надо было восстановить и мягкие ткани, которые нужно
сначала взять, а потом путем сшивания мелких сосудов из данной ткани с сосудами
шеи восстановить кровоток в них. Данный этап требует особой аппаратуры и
техники. Следующим шагом было формирование щеки и полости рта из используемых
тканей", – пояснил ученый.
Трудности тиражирования
Как сообщил ученый, в настоящее время томская
методика реконструкции костных тканей лица проходит длительные клинические
испытания. Конечная цель – сделать ее доступной широким массам. Это возможно
после прохождения сертификации в Росздраве, на которую может уйти до десятка
лет. Но даже после этого пользоваться методикой смогут считанные медицинские
центры в России и за рубежом.
"Распространение методики на обычные клиники
маловероятно, потому что у них нет возможности изготавливать индивидуальные
имплантаты – у них нет выхода на физиков (кто может изготовить имплантат для
каждого пациента). Восстановление твердых и мягких тканей лица остается
прерогативой крупных медицинских центров – таких, как питерский, московский и
наш, где есть кадры и опыт", – заметил Кульбакин.
Будущее, задуманное сейчас
Собеседник добавил, что коллектив томских ученых,
состоящий из физиков, биологов-клеточников и онкологов-клиницистов,
разработавший уникальную методику восстановления костных тканей лица,
продолжает совершенствовать ее.
"Мы пошли дальше и пытаемся внедрить клеточные
технологии. Мы создаем имплантат, который насыщен клетками, которые дали бы
рост ткани вокруг него, чтобы это было уже наподобие собственных тканей –
костных и мягких. Сейчас разработка этой методики на доклиническом этапе",
– подытожил он.