ТОМСК, 6 сен – РИА Томск. Правда ли, что сахар питает рак, и нужно ли бояться дезодоранта с алюминием? – рассказали на форуме "В фокусе – здоровье" акушер-гинеколог, специалист департамента здравоохранения Москвы Вера Коренная и врач-онколог Евгений Ледин. 

Ежегодный форум "В фокусе – здоровье", на котором эксперты в области медицины обсуждают актуальные проблемы современного здравоохранения, прошел в Москве 20–22 августа. Его организатором выступила фармацевтическая компания "Гедеон Рихтер". Одна из тем была посвящена мифам о раке груди. 

Миф 1: Рак груди из-за обиды на мужа и невыплаканных слез

 – Безусловно, хронический стресс имеет место быть, но никакие грехи, и уж тем более невыплаканные слезы, невысказанные обиды и плохой человек рядом не являются поводом для того, чтобы образовалась опухолевая клетка. По крайней мере, гинекологи отговаривают пациенток от мысли, что плохой муж – это причина вашего рака, – прокомментировала Коренная.

– Были огромные популяционные исследования, не российские, а западные, британские, в которых участвовали сотни тысяч людей, которые доказали: с точки зрения доказательной медицины, психоэмоциональный статус не влияет на развитие рака напрямую, – добавил Ледин.

Миф 2: Бюстгальтер с косточками нарушает лимфоток и накапливаются токсины

 – С лимфой не выводятся из молочной железы никакие токсины. Действительно, лимфа является одним из путей оттока жидкости из органов, но никакие токсины с лимфой не выводятся, токсины совершенно иначе в нашем организме метаболизируются. И вопрос ношения косточек – это вопрос исключительно личных предпочтений, – рассказал Ледин.

Миф 3: Травма груди  приводит к раку

– Знаю обычную историю про то, когда у женщины находят рак молочной железы, она говорит: "Я полгода назад слезала с яблони и ударилась о ветку". От появления первой раковой клетки до того момента, когда она разделится такое количество раз, чтобы стать пальпируемой, должно пройти порядка пяти лет, – опровергла миф акушер-гинеколог, но с оговоркой: – Да, наверное, спровоцировать более быстрый рост за счет изменения кровотока в этом месте – это может быть.

Есть еще один момент. Травма – это острая воспалительная реакция. Все, что в организме происходит остро – это хорошо. Все, что хроническое – плохо. Острая воспалительная реакция даже используется как методика в лечении онкологических заболеваний… Потому что она несет очень хороший иммунный ответ, который обладает противоопухолевым эффектом. 

Бояться стоит хронических воспалительных процессов, будь то вирусный гепатит – а это не что иное, как хроническое воспаление печени, афты во рту (язвы. – Ред.) или когда край зуба натирает десну, щеку, и это происходит годами… Вот это настоящие факторы риска, – отметил врач-онколог.

Миф 4: Дезодорант с алюминием блокирует потоотделение и вызывает рак

– Процесс потоотделения абсолютно никак не связан с молочной железой. И кроме относительной анатомической близости подмышечной области и молочной железы, ничто эти зоны не связывает. Тут, наверное, было бы более логичным задать вопрос, насколько антиперспиранты с алюминием могут влиять на риск развития злокачественных образований кожи, но и эти вопросы тоже изучались. 

Была гипотеза, что алюминий обладает эстрогеноподобным действием и в теории может каким-то образом влиять на эстрогенопозитивные опухоли молочной железы, но нет, слишком тонкая материя для макроорганизма, – объяснил Ледин. 

Миф 5: Биопсия может "посеять" раковые клетки 

– Феномен называется "тоннельное метастазирование", когда вдоль прокола иглы могут диссеминировать (отрываться и распространяться. – Ред.) опухолевые клетки. Такой феномен описан. Но когда происходит биопсия, и из опухолевого узла достается игла, даже если опухолевые клетки распространяются по этому каналу, должно произойти и совпасть слишком много факторов для того, чтобы опухолевые клетки прижились. 

У процесса метастазирования есть огромный бэкграунд. И если взять кровь онкологического пациента и перелить мне, то, скорее всего, опухолевые клетки не приживутся, потому что им нужно сначала сесть на ткань, иммунная система должна их не отвергнуть, должен начаться процесс ангиогенеза. 

При раке молочной железы, при биопсии, приживаемость опухолевых клеток встречается крайне-крайне редко. Этот феномен описан на уровне кейс-репортов, то есть отдельных случаев в литературе, он является клинически незначимым. Реальная опасность – это отказ от биопсии. Это, по сути, отказ от лечения. Все равно женщины возвращаются, но когда уже поздно, – объяснил врач-онколог.

Миф 6: Сахар питает рак 

– Да, опухоль использует глюкозу для того, чтобы питаться, так же как все активно делящиеся клетки. Но, к сожалению, голодание в данном случае не поможет. Опухоль свое возьмет, но из других тканей. В первую очередь из мышц, а потом в последнюю очередь только начнет страдать опухоль. Поэтому она своей жизнью живет, все, что нужно, она возьмет, ограничения сахара никак не изменят ситуацию, – рассказал Ледин.

Миф 7: Оральные контрацептивы провоцируют рак 

– Гинекологу вменено в обязанности в обязательном порядке осматривать молочные железы, в том числе мы это делаем среди женщин, принимающих гормональную контрацепцию. Как итог, частота выявления и ранней диагностики рака выше, чем в целом у популяции. Этот факт номер раз, который приводит нас к цифрам, говорящим, что у женщин, принимающих контрацептивы, чаще появляется рак. 

Женщины, принимающие гормональную контрацепцию, так как у них на более ранних стадиях выявляется заболевание молочной железы, чаще подвергаются органосохраняющему хирургическому лечению, когда удаляется не целиком молочная железа, а делается секторальная резекция. И, соответственно, уменьшается вероятность того, что потребуется дальнейшее лечение, и увеличивается выживаемость таких пациентов. 

Статистика говорит о том, что у пациентов, которые принимают гормональную контрацепцию, относительный риск выявления рака молочной железы составляет (в сравнении с не принимающими) – 1,2. То есть риск выше. Но через 10 лет после отмены риск развития рака груди становится ровно таким же, как у ее сверстницы. То есть возвращается к исходному. 

Интерпретируются эти цифры так: гормональные контрацептивы могут простимулировать рост уже имеющихся раковых клеток, но никак не выступают как тот фактор, который инициирует появление первичной раковой клетки, – объяснила Коренная.

Миф 8: ЭКО вызывает рак

 – Острая боль – это хорошо, хроническая боль – это плохо. И вот в этой парадигме что такое ЭКО? Женщина приходит к врачу, и ей говорят, что нужна стимуляция овуляции. Назначают гормоны, которые заставляют за один цикл вырастить в организме не одну яйцеклетку, а три, пять, десять. Но это острая ситуация, одномоментная. Один раз происходит большой выброс гормонов, которые вырабатывают растущие яйцеклетки. 

Если там где-то уже сидела опухоль, конечно, это может ее несколько подтолкнуть. Но одноразовый эпизод повышения уровня гормонов в крови не может стать причиной возникновения рака, – объяснила акушер-гинеколог. 

 – К сожалению, ЭКО настолько мифологизировано, что мы с этим боремся год за годом. Но, чтобы вы понимали, на сегодняшний день в Европе каждый третий-четвертый ребенок, который ходит по улицам, это ребенок, рожденный в результате ЭКО, – добавила врач.