Ученые ТГУ с коллегами изучают психологические факторы в онкологии

ТОМСК, 31 мая – РИА Томск. Ученые Томского госуниверситета (ТГУ) с коллегами из Челябинска предложили включить в протокол лечения онкопациентов обязательную психологическую помощь и разработали соответствующие рекомендации для психологических служб, сообщается во вторник на сайте ТГУ.

Уточняется, что ТГУ и Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины с 2019 года реализуют проект "Психологические факторы выживаемости и течения болезни у больных злокачественными новообразованиями". С 2019 по 2021 годы в нем приняли участие более 400 пациенток челябинского центра. Проект продлен Российским научным фондом еще на два года.

Оптимизм – во вред

За три предыдущих года коллектив ученых изучил психологические особенности онкологических больных, связанные с благоприятным и неблагоприятным течением рака молочной железы у женщин и, как следствие, их выживаемостью. Также анализировались социально-демографические данные, полученные из анкет. Так, психологи выяснили, что у пациенток, у которых есть хобби или творческое занятие, чаще наступает ремиссия.

Также исследователи задавались вопросом, чем отличаются женщины, которые приходят к врачу на более ранних этапах, и какие из изучаемых особенностей способствуют раннему выявлению опухоли. Некоторые факты, говорят участники команды, оказались неожиданными на первый взгляд, но при более внимательном рассмотрении – вполне логичными.

"Например, на ранних стадиях заболевания к врачу обращаются женщины с более выраженным пессимизмом – даже незначительные изменения в состоянии здоровья побуждают их провериться, прийти на осмотр, сдать анализы. Более оптимистичные натуры ориентированы на ожидание хорошего, поэтому дольше не замечают признаков болезни и затягивают с визитом к доктору", – говорится в сообщении.

Также выяснилось, что раньше обращаются к врачу женщины, которые хуже справляются со стрессовыми ситуациями, менее уверенные в своей способности контролировать события в их жизни. Эти характеристики способствуют своевременному обращению за медпомощью и благодаря этому значительно повышают вероятность благоприятного исхода с диагнозом рак молочной железы.

Неблагоприятное течение болезни чаще наблюдается у женщин, с высокой жизнестойкостью, убежденностью в возможности контролировать события в их жизни, и, возможно, это связано с более поздним первичным обращением к врачу.

При этом такие пациентки чаще используют стратегию дистанцирования, а значит, они не готовы принять заболевание, игнорируют его, им сложно к нему адаптироваться и скорректировать свое поведение, направив его на лечение болезни. Такие особенности, уточняют ученые, дают женщине энергию, но не позволяют ей вовремя внести необходимые изменения в свою жизнь и поведение.

Помощь необходима

"Результатом нашего исследования являются не только полученные очень важные данные и выявленные закономерности, но и научное доказательство роли психологической составляющей в лечении грозного заболевания", – цитируется в сообщении руководитель проекта, ученый ТГУ Диана Циринг.

По ее мнению, эта информация должна стать обоснованием для создания полноценной системы психологического сопровождения онкобольных на всех этапах: от диагностики до реабилитации. "На данный момент пациенты практически лишены психологической и психотерапевтической поддержки, при этом все наши респонденты отметили, что такая помощь необходима и должна быть доступна каждому", – говорит Циринг.

Одним из практических результатов работы стала разработка практических рекомендаций для психологических служб и подготовка предложений по включению в протокол лечения онкопациентов обязательной психологической и психотерапевтической помощи.

Этап второй

Продление проекта еще на два года дает возможность команде психологов и онкологов продолжить работу и провести уникальное лонгитюдное исследование с учетом пятилетней выживаемости пациентов.

За весь период реализации проекта научный коллектив систематизировал данные о социально-экономических и медицинских факторах, влияющих на выживаемость при онкологических заболеваниях, проанализировал значимые психологические факторы общей выживаемости и течения болезни у больных, изучил субъектные и личностные характеристики, способные влиять на развитие онкозаболевания и его исход.

В ходе лонгитюдных исследований на выборке онкопациентов, находящихся под наблюдением онколога с момента постановки диагноза, ученые выявили динамику изменений психологических показателей в течение болезни при различных вариантах эффективности лечения – на протяжении трех лет.

"Мы получили информацию, которая расширяет традиционное понимание позитивных психологических феноменов и их роли в процессе лечения и требуют более детального, точного рассмотрения и дополнения. Поэтому необходимо изучить пятилетнюю выживаемость, используя лонгитюдное исследование", – резюмирует Циринг.

Основная идея продленного исследования - оценить роль психологических характеристик больных в пятилетней выживаемости и течении болезни, а также в оценке динамики личностно-психологических характеристик пациентов под влиянием болезни в длительной перспективе.

В рамках проекта ученые Томска и Челябинска планируют решить еще несколько научных задач, в том числе оценить влияние объема операции и особенностей психической организации у женщин с люминальным резектабельным раком молочной железы на качество жизни.